Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag wiederrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus oder eine andere eindeutige Widerrufserklärung und senden Sie es zurück.)

An, (Brief / Email)

Ganzheitliche Lebensberatung

Roswitha Waltrapp

Fürholzen 3

85276 Pfaffenhofen an der Ilm

Hiermit wiederrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

Bestellt am (*) / erhalten am (*)

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

_____________________________________________

(*) Unzutreffendes streichen